Újszülött sárgaság

Élettani sárgaság csecsemőkben

Több csecsemőknél

A fiziológiai sárgaság eléggé normális újszülött. Általában ezt látja új baba életének második és ötödik napja között. Általában sárgás árnyalatú a babája bőréhez és szeméhez. Egyes csecsemők is nagyon álmosak és / vagy táplálkozási nehézségeik lehetnek.

A sárgaságot az okozza, hogy a csecsemő éretlen májja nem képes lebontani a vörösvértesteket, ami a babér vérének bilirubinszintjének emelkedéséhez vezet. Ez egy meglehetősen normális esemény. A folyamat felgyorsítása érdekében győződjön meg arról, hogy csecsemője sok folyadékot, lehetőleg anyatejet vesz be. Az anyatej hashajtó, elősegíti a mekonium távozását a baba belekéből. Ez hozzájárulhat a sárgaság előfordulásának csökkentéséhez vagy csökkentheti a sárgasággal való kezelés időtartamát.

Előfordulhat, hogy gyermekének vérvételét vesszük a bilirubin nevű anyag mérésére. A bilirubin felhalmozódása okozza sárgás árnyalatát a baba bőrén. Ha a bilirubinszint, amelyet gyakran bili-nek hívnak, meghalad egy bizonyos szintet, akkor gyermekorvosa kérheti, hogy használjon bili fényeknek nevezett fototerápiás módszert.

A Bili fények takaró formájában is kaphatók. Ezt arra használják, hogy a babáját a bili könnyű takaróba tekercseljék, hogy a bőrüket fénynek tegyék ki, amely elősegíti a bilirubin lebontását. Régebbi modellek is vannak, amelyek inkább megvilágított bőröndök. A csecsemőt közvetett napfénynek is kitenheti, hogy felgyorsítsa a bilirubin lebontásának folyamatát.

Melltejjel sárgaság

Az anyatej sárgaságát néhány nő anyatejében lévő nem káros anyag okozza. Noha a sárgaság e formája által okozott sárgaság hosszabb ideig tarthat, nem jellemző, hogy a csecsemőjében található bilirubinszintek ingadozása nagymértékben ingadozzon. Dr. Jack Newman, gyermekorvos és szoptatás szakember azt ajánlja, hogy ne hagyja abba a szoptatást a sárgaság e formájának diagnosztizálása érdekében. Hangsúlyozza, hogy az anyatej nem ártalmas ezeknek a csecsemőknek, és valójában továbbra is a legjobb cselekedet a csecsemők táplálkozására.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének van sárgasága

Előfordulhat, hogy a fiziológiai sárgaság nem jelenik meg, amíg a baba legfeljebb öt napos. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg még nem tartózkodik a kórházban vagy a szülési központban. Ha sárgás árnyalatot észlel a babája bőrén, gyermeke letargikusnak vagy nagyon álmosnak tűnik, vagy megtagadja az étkezést, azonnal hívja fel gyermekorvosát. A gyors vérvizsgálat általában megerősítheti, hogy gyermekének sárgasága van, és a kezelés megkezdődhet. Ha csecsemőjének alacsony a bilirubinszintje, akkor általában csak várandós kezelést vagy figyeld a babát. Gondoskodjon róla, hogy csecsemője megfelelően ápolja, és vegye figyelembe a közvetett napfénynek való kitettséget. Ez általában azt jelenti, hogy a csecsemőt rövid ideig egy pelenkába helyezi egy ablak mellett. Arra is felkérhetik, hogy ismételje meg a vérvizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy a bilirubinszint csökken-e.

A magas bilirubinnal kapcsolatos problémák nagyon ritkák. Lehetséges, hogy nagyon súlyosak. Minden sárgaságról jelentést kell kérnie gyermekorvosának.

Áttekintés - Újszülött sárgaság

A sárgaság az újszülöttekben gyakori és általában ártalmatlan állapot, amely a bőr és a szemfehéj sárgáját okozza. A csecsemők sárgasága orvosi kifejezés újszülött sárgaság.

Az újszülött sárgaság egyéb tünetei a következők lehetnek:

• a tenyér vagy a lábszár sárgulása
• sötét, sárga vizelet (az újszülött vizeletének színtelennek kell lennie)
• halvány színű poo (sárga vagy narancssárga legyen)

Az újszülött sárgaság tünetei általában 2-3 nappal a szülés után alakulnak ki, és kezelés nélkül javulnak, amíg a csecsemő kb. 2 hetes lesz.

Család / Alamy Stock fotó

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az újszülött fizikai vizsgálatának részeként a születésétől számított 72 órán belül megvizsgálja gyermekének a sárgaság jeleit.

Ha ezen idő után gyermekével sárgaság tünetei jelentkeznek, kérjen tanácsot a szülésznőjével, egészségügyi látogatójával vagy a háziorvosával.

Noha a sárgaság általában nem okoz aggodalmat, fontos meghatározni, hogy szükség van-e gyermekére kezelésre.

Ha otthon figyeli a baba sárgaságát, akkor is fontos, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot a szülésznővel, ha a baba tünetei gyorsan súlyosbodnak, vagy nagyon vonakodnak etetni.

Miért van gyermekem sárgasággal?

A sárgaságot a vérben a bilirubin felhalmozódása okozza. A bilirubin egy sárga anyag, amely a test körül oxigént hordozó vörösvértestek lebontásakor képződik.

A sárgaság az újszülötteknél gyakori, mivel a csecsemők vérében sok a vörösvértestek száma, amelyeket gyakran lebontanak és gyakran pótolnak.

Az újszülött mája szintén nem fejlett, így kevésbé hatékonyan távolítja el a bilirubint a vérből.

Mire a csecsemő kb. 2 hetes lesz, májuk hatékonyabban képes feldolgozni a bilirubint, így a sárgaság ebben a korban gyakran korrigálja magát anélkül, hogy ártalmat okozna.

Néhány esetben a sárgaság lehet az alapul szolgáló egészségi állapot jele. Ez gyakran fordul elő, ha a sárgaság röviddel a születés után (az első 24 órán belül) alakul ki.

$config[ads_text5] not found

Mennyire gyakori az újszülött sárgaság?

A sárgaság az egyik leggyakoribb állapot, amely befolyásolhatja az újszülött csecsemőket.

Becslések szerint 10 gyermekből 6-ban alakul ki sárgaság, köztük tízből idő előtt született csecsemőből 8 (a terhesség 37. hete előtt született csecsemők).

A 20 csecsemő közül csak körülbelül egyben van a vér bilirubinszintje olyan magas, hogy kezelést igényeljen.

Nem egyértelmű okokból a szoptatás növeli a baba sárgaság kialakulásának kockázatát, amely gyakran egy hónapig vagy hosszabb ideig is fennállhat.

De a legtöbb esetben a szoptatás előnyei jóval meghaladják a sárgasággal kapcsolatos kockázatokat.

Újszülött sárgaság kezelése

Az újszülött sárgaság kezelésére általában nincs szükség, mivel a tünetek általában 10–14 napon belül elmúlnak, bár időnként hosszabb ideig is fennállhatnak.

A kezelést általában csak akkor javasolják, ha a tesztek nagyon magas bilirubinszintet mutatnak a csecsemő vérében. Ennek oka az, hogy kicsi a kockázata annak, hogy a bilirubin átjuthat az agyba, és agykárosodást okozhat.

Két fő kezelést lehet elvégezni a kórházban a csecsemő bilirubinszintjének gyors csökkentése érdekében.

• fototerápia - egy speciális típusú fény ragyog a bőrön, amely a bilirubint olyan formába alakítja, amelyet a máj könnyebben lebonthat
• csereátváltás - ahol a csecsemő vérét véredényük (katéter) segítségével távolítják el, amelyet az erekbe helyeznek, és egy megfelelő donor vérével helyettesítik; a legtöbb csecsemő jól reagál a kezelésre, és néhány nap múlva elhagyhatja a kórházat

$config[ads_text6] not found

szövődmények

Ha egy nagyon csekély bilirubinszintű csecsemőt nem kezelnek, fennáll annak a veszélye, hogy tartós agykárosodást okozhatnak. Ezt Kernicterus néven ismerik.

A Kernicterus nagyon ritka az Egyesült Királyságban, 100 000 született csecsemőnél kevesebbet érint. A 2015-16-ban hét kórházba került a kernicterus behozatala Angliában.

Olvassa el a Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Intézet (NICE) útmutatásait is a 28 nap alatti újszülöttek sárgaságáról.

Utoljára megtekintett oldal: 2018. szeptember 4
A következő felülvizsgálat időpontja: 2021. szeptember 4

Újszülött sárgaság

Újszülött sárgaság akkor fordul elő, amikor a csecsemő vérben magas a bilirubinszintje. A bilirubin egy sárga anyag, amelyet a test hoz létre, amikor helyettesíti a régi vörösvértesteket. A máj segít lebontani az anyagot, így eltávolítható a testből a székletben.

A magas bilirubinszint miatt a baba bőre és a szemfehérje sárgássá válik. Ezt nevezik sárgaságnak.

Normális, ha a baba bilirubinszintje születés után kissé magas.

Amikor a csecsemő az anyaméhben nő, a méhlepény eltávolítja a bilirubint a csecsemő testéből. A méhlepény az a szerv, amely terhesség alatt nő, hogy táplálja a babát. Születés után a csecsemő mája elkezdi ezt a munkát. Időbe telhet, amíg a csecsemő májja hatékonyan képes ezt megtenni.

A legtöbb újszülöttnek van bőrének sárgasága vagy sárgasága. Ezt fiziológiai sárgaságnak nevezik. Gyakran a leginkább észrevehető, ha a baba 2-4 napos. Általában nem okoz problémát, és 2 héten belül eltűnik.

$config[ads_text7] not found

Kétféle sárgaság fordulhat elő a szoptatott újszülötteknél. Mindkét típus általában ártalmatlan.

• A szoptató sárgaság a szoptatott csecsemőknél az élet első hetében jelentkezik. Ez nagyobb valószínűséggel akkor fordul elő, amikor a csecsemők nem ápolják jól, vagy ha az anyatej lassan jön be.
• Az egészséges, szoptatott csecsemőknél az anyatej sárgasága megjelenhet az élet 7. napja után. A csúcs valószínűleg a 2. és 3. héten, de alacsony szinten tarthat egy vagy több hónapig. A problémát az okozhatja, hogy az anyatejben lévő anyagok hogyan befolyásolják a bilirubin lebontását a májban. Az anyatej-sárgaság különbözik a szoptató sárgaságtól.

Súlyos újszülött sárgaság akkor fordulhat elő, ha a csecsemő olyan állapotában növeli a vörösvértestek számát, amelyeket ki kell cserélni a testben, például:

• Kóros vérsejt-alakzatok (például sarlósejtes vérszegénység)
• Az anya és a baba közötti vércsoport eltérés (Rh összeférhetetlenség)
• A fejbőr alatti vérzés (cephalohematoma), amelyet nehéz szülés okoz
• Magasabb vörösvértestek, ami gyakoribb a terhesség idején kicsi (SGA) csecsemőknél és néhány ikreknél
• Fertőzés
• Bizonyos fontos fehérjék, úgynevezett enzimek hiánya

A bilirubin eltávolítását megnehezítő dolgok súlyosabb sárgasághoz is vezethetnek, beleértve:

• Bizonyos gyógyszerek
• Születéskor jelen lévő fertőzések, például rubeola, szifilisz és mások
• Betegségek, amelyek befolyásolják a májat vagy az epevezetéket, például cisztás fibrózis vagy hepatitis
• Alacsony oxigénszint (hipoxia)
• Fertőzések (szepszis)
• Sok különböző genetikai vagy öröklött rendellenesség

$config[ads_text8] not found

A túl korán született csecsemők (koraszülöttek) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki sárgaságot, mint a teljes idejű csecsemők.

A sárgaság a bőr sárga színét okozza. A szín néha az arcon kezdődik, majd a mellkashoz, a has területéhez, a lábakhoz és a láb talpához vezet.

Időnként a súlyos sárgasággal rendelkező csecsemők nagyon fáradtak és táplálkozhatnak rosszul.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltatók a sárgaság jeleit figyelik a kórházban. Miután az újszülött hazamegy, a családtagok általában észlelik a sárgaságot.

Bármely csecsemőnek, aki sárgaságnak tűnik, azonnal mérni kell a bilirubin szintet. Ezt meg lehet tenni vérvizsgálattal.

Számos kórház ellenőrzi az összes bilirubin szintet minden csecsemőnél, kb. 24 órás életkorban. A kórházak olyan szondákat használnak, amelyek a bőr megérintésével meg tudják becsülni a bilirubin szintet. A magas értéket vérvizsgálattal kell megerősíteni.

A valószínűleg elvégzendő tesztek a következők:

További vizsgálatokra lehet szükség azoknak a csecsemőknek, akik kezelésre szorulnak, vagy akiknek teljes bilirubinszintje a vártnál gyorsabban emelkedik.

A kezelésre általában nincs szükség.

Ha kezelésre van szükség, a típus az alábbiaktól függ:

• A baba bilirubinszintje
• Milyen gyorsan emelkedik a szint
• Függetlenül attól, hogy a csecsemő korán született-e (a korán született csecsemők nagyobb valószínűséggel alacsonyabb bilirubin szintű kezelést kapnak)
• Hány éves a baba

Egy csecsemőnek kezelésre lesz szüksége, ha a bilirubinszint túl magas vagy túl gyorsan emelkedik.

$config[ads_text9] not found

A sárgaságú baba sok folyadékot kell bevennie az anyatejbe vagy az anyatejbe:

• A gyakori bélmozgás ösztönzése érdekében gyakran táplálja a babát (naponta akár 12-szer). Ezek elősegítik a bilirubin eltávolítását a székletből. Kérdezze meg szolgáltatót, mielőtt extra formulát adna az újszülöttnek.
• Ritka esetekben a csecsemő IV.

Néhány újszülöttet kezelni kell a kórház elhagyása elõtt. Másoknak néhány napos korukban vissza kell térniük a kórházba. A kórházban történő kezelés általában 1-2 napig tart.

Időnként különleges kék fényt használnak nagyon magas csecsemőknél. Ezek a fények úgy működnek, hogy lebontják a bilirubint a bőrben. Ezt fototerápiának hívják.

• A csecsemőt ezen lámpák alá meleg, zárt ágyba helyezik, hogy állandó hőmérsékletet tartsanak fenn.
• A baba csak pelenkát és speciális szemhéjfestéket visel a szem védelme érdekében.
• A szoptatást a fototerápia során, ha lehetséges, folytatni kell.
• Ritka esetekben a csecsemőnek intravénás (IV) vezetékre van szüksége a folyadékok szállításához.

Ha a bilirubinszint nem túl magas, vagy nem gyorsan emelkedik, akkor otthon is végezhet fototerápiát egy szálas optikai takaróval, amelynek apró, erős fénye van. Használhat olyan ágyat is, amely világít a matracról.

• A fényterápiát a gyermek bőrén kell tartania, és 2-3 óránként (napi 10–12 alkalommal) kell etetnie gyermekét.
• Egy nővér jön otthonába, hogy megtanítsa a takaró vagy az ágy használatát, és ellenőrizze gyermekét.
• A nővér naponta visszatér, hogy ellenőrizze gyermeke súlyát, táplálékát, bőrét és bilirubin szintjét.
• Felkérjük a nedves és piszkos pelenkák számát.

$config[ads_text10] not found

A sárgaság legsúlyosabb eseteiben csereátváltásra van szükség. Ebben az eljárásban a csecsemő vérét friss vér váltja fel. Intravénás immunoglobulin adása súlyos sárgasággal küzdő csecsemőknek szintén hatékonyan csökkentheti a bilirubin szintet.

Outlook (prognózis)

Az újszülött sárgasága a legtöbb alkalommal nem káros. A legtöbb csecsemőnél a sárgaság kezelés nélkül javul 1-2 hét alatt.

A nagyon magas bilirubinszint károsíthatja az agyat. Ezt Kernicterusnak hívják. A betegséget szinte mindig akkor diagnosztizálják, mielőtt a szint elég magas lesz ahhoz, hogy ezt a károkat okozhassa. A kezelés általában hatékony.

Lehetséges komplikációk

A magas bilirubinszint miatt ritka, de súlyos szövődmények a következők:

• Agyi bénulás
• Süketség
• Kernicterus, amely a nagyon magas bilirubinszintek miatt agykárosodást jelent

Mikor lépjen kapcsolatba egy egészségügyi szakemberrel?

Az összes első csecsemőt a szolgáltatónak látnia kell az élet első öt napjában, hogy ellenőrizze a sárgaságot:

• Azokat a csecsemőket, akik kevesebb, mint 24 órát töltenek kórházban, 72 óránként kell látni.
• Azokat a csecsemőket, akiket haza küldtek 24 és 48 óra között, 96 órás korban ismét látni kell.
• Azokat a csecsemőket, akiket 48 és 72 óra között haza küldtek, a 120 órás életkor szerint ismét látni kell.

A sárgaság vészhelyzet akkor áll fenn, ha a csecsemőnek láz van, rettenetes lett, vagy nem táplálkozik jól. A sárgaság veszélyes lehet a magas kockázatú újszülötteknél.

A sárgaság általában NEM veszélyes teljes életkorban született csecsemőknél, akiknek nincs más orvosi problémájuk. Hívja a csecsemőellátót, ha:

• Sárgaság súlyos (a bőr fényes sárga)
• A sárgaság az újszülött látogatása után tovább növekszik, 2 hétnél hosszabb ideig tart, vagy egyéb tünetek jelentkeznek
• A láb, különösen a talp, sárga

Ha kérdése van, beszéljen babája szolgáltatójával.

Megelőzés

Újszülötteknél a sárgaság bizonyos fokú normális és valószínűleg nem megelőzhető. A súlyos sárgaság kockázatát gyakran csökkenthetik, ha a csecsemőket naponta legalább 8–12 alkalommal etetik az első néhány nap során, és gondosan azonosítják a legnagyobb kockázatú csecsemőket.

Minden terhes nőt meg kell vizsgálni a vércsoport és a szokatlan antitestek szempontjából. Ha az anya Rh negatív, a csecsemő zsinórján utóvizsgálat ajánlott. Ez akkor is megtehető, ha az anya vércsoportja O pozitív.

Minden csecsemő körültekintő megfigyelése az első öt nap során megelőzheti a sárgaság legtöbb komplikációját. Ebbe beletartozik:

• Figyelembe véve a baba sárgaság kockázatát
• A bilirubin szint ellenőrzése az első napon
• Legalább egy követő látogatás ütemezése az élet első hetében a kórházból 72 órán belül hazaküldött csecsemők számára

Alternatív nevek

Az újszülött sárgasága; Újszülött hiperbilirubinémia; Bili fények - sárgaság; Csecsemő - sárga bőr; Újszülött - sárga bőr

Különbség a fiziológiai és kóros sárgaság között

A fiziológiás és a patológiás sárgaság sárga színű árnyalatot eredményez a bőrön, a szemfehérjén és a nyálkahártyán, ám eltérő körülmények okozzák.

Élettani sárgaság

Ha sárgaság jelentkezik egészséges csecsemőnél, akkor fiziológiai sárgaságnak tekintik. A legtöbb csecsemőnek születése után van bizonyos fokú sárgasága, mert májuk nem képes feldolgozni a bilirubint.

Kóros sárgaság

Patológiás sárgaság gyerekeknél vagy felnőtteknél fordulhat elő, és az olyan sárgaság eredménye, amely fokát vagy okát tekintve egészségügyi kockázatot jelent.

Fiziológiai sárgaság esetén az újszülöttek gyakran nem képesek a bilirubin feldolgozására a rendszerükben a születés után. A magas bilirubinszint felhalmozódása esetén sárgáshatás léphet fel.

A kóros sárgaság alapvető okai a következők: vér összeférhetetlenség, vérbetegségek, genetikai szindrómák, hepatitis, cirrhosis, epevezeték elzáródása, egyéb májbetegségek, fertőzések vagy gyógyszerek. Ezenkívül az újszülöttekre vonatkozik, akiknek sárgasága túlzott mértékű kiszáradás, koraszülöttség, nehéz szülés vagy egyéb okok miatt.

A fiziológiai sárgaság általában önmagában ürül ki. Súlyosabb esetekben azonban fototerápiát lehet javasolni a bilirubin lebontásához.

Patológiás sárgaság esetén a sárgaság mögöttes okait kezelik, és amint korrigálják, a sárgaság megszűnik.

Ha gyanítja, hogy gyermeke vagy sárgasága van, forduljon orvosához, hogy biztosítsa a megfelelő tesztet, diagnózist és kezelést.

Sárgaság újszülötteknél tünetek, okok, szint, típus és kezelés

Steven Doerr, MD

Steven Doerr, MD, egy amerikai igazgatóság által tanúsított sürgősségi orvos. Dr. Doerr spanyol diplomát szerzett a Boulder-i Colorado Egyetemen. 1998-ban a Colorado Egyetem Egészségtudományi Központjában, a coloradi Denverben végezte orvosi diplomáját, és 2002-ben befejezte a sürgősségi orvosi szakon a Denverben (Colorado) fekvő Denver Egészségügyi Központ sürgősségi orvosi képzését, ahol fő rezidensként is dolgozott.

John Mersch, MD, FAAP

Dr. Mersch a San Diegóban a Kaliforniai Egyetemen szerezte művészeti alapképzettségét, és mielőtt belépett a Dél-kaliforniai Egyetemi Orvostudományi Iskolába, posztgraduális hallgató volt (PhD jelölt státuszt szerzett) az USC Kísérleti Patológiájában. Szakmai gyakorlaton és rezidencián vett részt a Los Angeles-i Gyermekkórházban.

Mit kell tudni az újszülöttek és a csecsemők sárgaságáról?

A sárgaság a bőr, nyálkahártyák és a szemfehérek sárgás elszíneződése (szklerózis), amelyet a vér magas bilirubinszintje okoz (hiperbilirubinémia). A sárgaság kifejezés a jaune francia szóból származik, ami sárga jelentést jelent. A sárgaság technikailag nem betegség, hanem inkább a mögöttes állapot látható jele, amely megnövekedett bilirubinszintet jelent a vérben.

Milyen tünetei vannak az újszülött sárgaságnak?

Az újszülöttek sárgaság-tünetei között szerepel a láz, a nyugtalan étkezés és a rosszindulatú megjelenés.

Mi okozza sárgaságot az újszülöttekben?

Hogyan kezelik az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése magában foglalja a fototerápiát, a szolárium-fülkeket és az egyéb kezeléseket.

Mi a sárgaság az újszülöttekben (újszülött sárgaság)?

Újszülött sárgaság a leggyakoribb állapot, amely újszülött orvosi vizsgálatát igényli. Noha ez gyakran az újszülött éretlen májának normális és átmeneti élettani következménye, számos más betegség is okozhat súlyos újszülött sárgaságot. Az újszülöttkori sárgaságot gondosan ellenőrizni kell, mivel a túlzottan magas bilirubinszint, amely túl hosszú ideig kezeletlen, tartós agykárosodáshoz vezethet (egy olyan állapot, amelyet kernicterusnak neveznek).

Újszülött sárgaság tünetei és jelei

Melyek a sárgaság jelei és tünetei az újszülötteknél?

A sárgaság általában először az arcon jelentkezik, majd a mellkasra, a hasra, a karokra és a lábakra mozog, amint a bilirubinszint megemelkedik. A szemfehérek sárgának is tűnhetnek. Sárgaság nehezebben észlelhető sötétebb bőrű csecsemőknél. A baba orvosa vagy nővér kipróbálhatja, hogy mennyi bilirubin van a baba vérében.

Melyek a sárgaság tünetei az újszülötteknél?

Az újszülött sárgaság különféle tünetekkel járhat, attól függően, hogy a bilirubinszint mennyire emelkedett, valamint a sárgaság pontos okától függően. A bőr sárga elszíneződése az arcon és a homlokon kezdődik, és a lábak felé terjed, amikor a bilirubin szintje növekszik. A sárgaságnak ez a jellegzetes progressziója csecsemőkben néha lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szakember becsülje meg a bilirubin szintet a sárgaság elhelyezkedése és mértéke alapján, bár ez az értékelés gyakran pontatlan lehet.

Az újszülött sárgasággal kapcsolatos jelek és tünetek a következőket foglalhatják magukban:

• A bőr, nyálkahártyák és a szemfehérek sárga elszíneződése
• Világos széklet
• Szegény etetés
• Letargia / túlzott álmosság
• Az izomtónus változásai (akár tehetetlen, akár merev a hát lehajlásával)
• Magas sírás
• A rohamok

A Kernicterust, amelyet a központi idegrendszert érintő túlzottan magas bilirubinszintek okoznak, fel kell ismerni és azonnal kezelni kell, mivel az tartós agykárosodáshoz vezethet. A Kernicterus egy visszafordíthatatlan és krónikus állapot, amely magában foglalhatja agyi bénulást, halláscsökkenést és értelmi zavart. A Kernicterus valószínűleg akkor fejlődött ki, ha a csecsemő extrém letargiát, izomtónus változásokat és magas sírást vált ki.

Mi okozza sárgaságot az újszülöttekben?

A sárgaságot a bilirubin felhalmozódása okozza a vérben, jellemzően a megnövekedett bilirubintermelés vagy csökkent metabolizációs és kiválasztási képesség miatt. A bilirubin akkor képződik, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak, és általában metabolizálódik a májban, és ürül a vizelettel és a széklettel.

Az újszülött sárgaságát számos különféle állapot okozhatja, és nagyon gyakran fordul elő újszülötteknél. Az újszülöttek leggyakoribb oka a fiziológiai sárgaság, amely a legtöbb újszülöttet érinti, és általában jóindulatú. Az újszülött sárgaságnak számos egyéb oka is lehet, amelyek súlyosabbak lehetnek, és további orvosi értékelést és beavatkozást igényelnek. Az újszülötteknek, akiknek sárgasága alakul ki az élet első 24 órájában, azonnali orvosi ellátásra van szükség. Az alábbiakban bemutatjuk az újszülött sárgaság okait.

Mi a cephalohematoma (a fejbőr alatti vérgyűjtemény)?

Időnként a szülési folyamat során az újszülött zúzódást vagy fejsérülést okozhat, ami vérgyűjtést / vérrögöt okozhat a fejbőr alatt. Mivel ez a vér természetesen lebomlik, a hirtelen emelkedett bilirubinszint alááshatja az újszülött éretlen májának feldolgozási képességét, sárgaságot eredményezve.

Melyek a vörösvértestek enzim hibái?

Az öröklött genetikai enzim rendellenességek, például a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány (G6PD-hiány) vagy a piruvát-kináz-hiány fokozott hemolízist és későbbi bilirubinszintek emelkedést eredményezhetnek.

Vörösvérsejt membrán hibák

A vörösvértestek membránjának és alakjának rendellenességei (például spherocytosis) fokozott hemolízist okozhatnak.

Az újszülött sárgaság további okai közé tartozik a koraszülöttség, az anyai cukorbetegség, a policitémia, a fertőzés / szepszis, a hipotireoidizmus, az epejáró atrezia, cisztás fibrózis, Crigler-Najjar szindróma, Gilbert-szindróma, hepatitisz, talasémia és galaktoszémia.

Feliratkozás a MedicineNet Terhesség és újszülöttek hírlevelére

A „Küldés” gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és adatvédelmi irányelveit. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor lemondhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Melyek az újszülöttek sárgaságának kockázati tényezői?

Az újszülöttek kb. 60% -ánál sárgaság alakul ki; bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező újszülötteknél azonban nagyobb az újszülött sárgaság kialakulásának kockázata. A kockázati tényezők a következők:

• Testvérek, akiknek újszülött sárgasága volt
• Kelet-ázsiai vagy mediterrán származású szülők
• Koraszülött babák
• Újszülöttek, akiknek etetési nehézségei vannak / rossz etetés
• Anya cukorbetegség
• Újszülöttek véraláfutással / cephalohematómával
• Vércsoport összeférhetetlenség
• Veleszületett fertőzés

Hogyan diagnosztizálják az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülött sárgaságát az újszülött megvizsgálásával és vérvizsgálat elvégzésével lehet diagnosztizálni a szérum teljes bilirubinszintjének ellenőrzésére. Az egészségügyi szakembernek szorosan figyelemmel kell kísérnie újszülöttjét a sárgaság kialakulása szempontjából, és sok kórház rendszeresen ellenőrzi az újszülöttek teljes bilirubinszintjét a kórházba történő bevezetés előtt. Noha a vérvizsgálat a legpontosabb, bizonyos esetekben a transzkután bilirubin leolvasást úgy lehet elérni, hogy egy kézi érzékelőt helyezünk az újszülöttek bőrére. Ha ez az érték magas, vérvizsgálat rendelhető a teljes bilirubin szint megerősítésére. A bilirubinszint általában a legmagasabb az élet öt vagy három napján. További vérvizsgálat rendelhető azoknak az újszülötteknek, akik kezelést és megfigyelést igényelnek, vagy azok számára, akiknek más alapbetegségeik vannak, amelyek feltételezhetően újszülött sárgaságot okoznak.

Tól től

Szülői és újszülött források

Kiemelt központok

Egészségügyi megoldások a támogatóinktól

Hogyan kezelik az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelésének szükségességét úgy kell meghatározni, hogy az össz bilirubinszintet az újszülöttek életkorához viszonyítva órákban kell értelmezni. Ha a szintet túl magasnak tekintik, vagy ha túl gyorsan emelkedik, akkor kezelésre van szükség. Időnként a kezeléshez csak a bilirubin szint szoros ellenőrzése szükséges, és további beavatkozásra nincs szükség. Bizonyos esetekben az újszülött sárgaság kezelése otthon is megtörténhet, más esetekben a kórházba kell vinni.

A teljes bilirubin szint, a sárgasághoz vezető ok és az újszülöttek klinikai állapota alapján különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Ide tartoznak a következők:

• Etetés / hidratálás: Az újszülötteknek az anyatejjel vagy tápszerrel történő gyakori etetés ösztönzésével az újszülöttek több székletben és vizeletben termelnek, és így gyorsabban eltávolítják a bilirubint a testből. Az újszülötteknek napi 12 alkalommal kell etetniük, ezáltal biztosítva a megfelelő hidratációt és eliminációt. Bizonyos esetekben az újszülötteknek intravénás folyadék bevételéhez kórházban történő megfigyelésre és a bilirubin szint szorosabb megfigyelésére lehet szükségük.
• Fototerápia: Ez a kezelés a leggyakoribb az újszülötteknél, akik újszülött sárgaság kezelésére szorulnak. A fototerápia (fénykezelés) magában foglalja az újszülött mesterséges kék fény alá helyezését, amikor a babát levetkőzik (csak pelenkát visel), és egy speciális maszkot használ a szem védelmére. Ez a kezelés előfordulhat nyitott basszuskorban vagy melegebbben, vagy néha fényterápiás takaróval. Ezek a speciális fények úgy működnek, hogy a bilirubint lumirubinná alakítják egy kémiai reakción keresztül, amely akkor fordul elő, amikor az újszülöttek bőrét ezeknek a különleges fényeknek teszik ki. Ez lehetővé teszi az újszülött számára, hogy könnyebben eltávolítsa a bilirubint a testből. Vigyázni kell a túlzott hő és kiszáradás elkerülésére. A fototerápiát a kórházakban használják, és bizonyos esetekben az újszülöttek otthon is kezelhetők fototerápiával. Általánosságban elmondható, hogy a fototerápia nagyon biztonságos és hatékony, és ez a kezelés szinte minden újszülött számára sikeres. A fototerápiás kezelést abba kell hagyni, ha az újszülöttek szorosan megfigyelt bilirubinszintje a megfelelő értékre csökkent.
• Cserélő transzfúzió: Ezt a sürgős kezelést súlyos sárgasággal küzdő újszülötteknél alkalmazzák, akiknek a fototerápiás kezelése sikertelen lehet, vagy azokban, akiknél nagyobb a kockázata a fejlõdésnek vagy a kernicterus tünetei vannak. Az átváltás során az újszülött vérét felváltott vér váltja fel, hogy gyorsan csökkenjen a bilirubin szint. Ez egy speciálisabb eljárás, amelyet eseti alapon alkalmaznak.
• Intravénás immunoglobulin: Ez a kezelés alkalmazható bizonyos esetekben, amikor az anyai-magzati vércsoportok inkompatibilitása miatt jelentős újszülöttkori sárgaság jelentkezik, és bizonyos esetekben csökkentheti az átváltás szükségességét.

Milyen komplikációk vannak a sárgaság újszülöttekben?

Az újszülött sárgasággal kapcsolatos szövődmények akkor fordulnak elő, amikor a bilirubinszint eléri a mérgező szintet, és a bilirubin bejut a központi idegrendszerbe, és károsítja az agyat. Az agyi toxicitás lehet reverzibilis (korai akut bilirubin encephalopathia), vagy a károsodás lehet állandó és irreverzibilis (kernicterus). A tartós károsodás agybénuláshoz, süketéshez és értelmi zavarhoz vezethet.

Mi a sárgaság előrejelzése újszülötteknél?

Általában véve a sárgasággal rendelkező újszülöttek előrejelzése kiváló, ha megfelelő megfigyelést és kezelést kapnak, és az újszülött sárgasággal küzdő csecsemők túlnyomó többsége javul, káros hatások nélkül. Az egészségügyi szakembereknek azonban ébernek kell maradniuk, és a szülőket tájékoztatni és oktatni kell a súlyos hiperbilirubinémia lehetséges veszélyeiről a kernicterus pusztító következményeinek megelőzése érdekében.

Megakadályozható az újszülöttek sárgasága?

Az újszülöttek némi sárgasága normális, és nem teljesen megelőzhető. A szignifikáns hiperbilirubinémia és szövődményeinek megelőzése azonban megfelelő szűrés (bilirubinszint elérése), a magas kockázatú újszülöttek azonosítása, hiperbilirubinémiával rendelkező csecsemők szoros megfigyelése és monitorozása, a szülők oktatása, valamint az azonnali kezelés, ha orvosi szempontból indokoltnak tekinthető.

Egészségügyi megoldások a támogatóinktól

Sárgaság és Kernicterus. CDC. Utolsó felülvizsgálat: 2018. április 09

Hansen, TWR, MD, et al. Újszülött sárgaság. »Medscape. Frissítve: 2017. december 22.

Kapcsolódó cikk

Egészséges táplálkozás gyerekeknek - receptek és étkezési ötletek

Hogyan készítheti gyermekeit zöldségfélék fogyasztására? A gyerekek kiegyensúlyozott étrendet esznek? Kövesse ezeket a tippeket, hogy megtanítsa gyermekeinek, hogyan élvezhetik az egészséges, tápláló ételeket.

Bővebben: Egészséges táplálkozás a K> számára

Betegek megjegyzései

• Újszülött sárgaság - tapasztalat

Kérjük, írja le az újszülött újszülött sárgasággal kapcsolatos tapasztalatait.

posta
Újszülött sárgaság - okai

Mi okozta újszülöttedének sárgaságát?

posta
Újszülött sárgaság - tünetek és tünetek

Milyen tünetei voltak az újszülött sárgaságának?

posta
Újszülött sárgaság - kezelés

Milyen kezelések voltak az újszülött sárgaságán?

Post 4491 $ # Újszülött sárgaság - $ 0 0 # 1 | 4492 $ # Újszülött sárgaság - $ # 0 $ # 1 | 4493 $ # Újszülött sárgaság - jelek és tünetek # 0 $ # 1 | 4494 $ # Újszülött sárgaság. - Kezelés $ # 0 $ # 1EndQuestionInfo—> 4EndNumberOfQuestions—>

Legfontosabb újszülött sárgaság (újszülött sárgaság) kapcsolódó cikkek

Babák kvíz

Bilirubin és Bilirubin vérvizsgálat

Vérátömlesztés

Ezen felül minden ember vére Rh-pozitív vagy Rh-negatív. Fontos tudni, hogy mit kell várni a vérátömlesztés előtt, alatt és után, valamint a vérátömlesztés kockázatait, mellékhatásait vagy szövődményeit.

Szoptatás

Teljes vérkép

A teljes vérkép (CBC) a vér sejtképének kiszámítása. A CBC méri a fehérvérsejtek, a vörösvértestek, a vérlemezkék koncentrációját a vérben, és segítséget nyújt olyan állapotok és betegségek diagnosztizálásában, mint a rosszindulatú daganatok, anaemia vagy véralvadási problémák.

Kiszáradás

A kiszáradás a testvíz túlzott vesztesége. A kiszáradásnak számos oka lehet, beleértve a hőhatást, az elhúzódó erőteljes testmozgást és a gyomor-bélrendszer egyes betegségeit. A kiszáradás tünetei a következők:

• fejfájás,
• szédülés,
• székrekedés és
• rossz lehelet.

A kiszáradás kezelése az elvesztett folyadékok és elektrolitok pótlása.

E. Coli 0157: H7

Májbetegség

A májbetegséget különféle tényezők okozzák, beleértve a fertőzést (hepatitis), a betegségeket, például epekövek, magas koleszterinszint vagy trigliceridek, a máj véráramának elzáródása és a toxinok (gyógyszerek és vegyi anyagok). A májbetegség tünetei az okától függnek, és ezek között lehet hányinger, hányás, jobb felső hasi fájdalom és sárgaság. A kezelés a májbetegség okától függ.

Májbetegségek kvíz

Májkép

Polycythemia (magas vörösvérsejtszám)

A policitémia (megnövekedett vörösvérsejtszám) egy ritka vérbetegség, amelyben a test túl sok vörösvértestet termel. A polycythemia okai lehetnek primer (szerzett vagy genetikai mutációk) vagy másodlagos (betegségek, állapotok, nagy tengerszint feletti magasság). Az elsődleges polycythemia példái a következők:

• Fáradtság
• Túlzott izzadás
• Nem szándékos fogyás
• Köszvényes izületi gyulladás, általában a nagy lábujjban
• Légszomj
• fejfájás
• Szédülés
• Gyengeség
• Nyomás vagy teltségérzet a has bal oldalán, ahol a lép található.
• Látási problémák
• Súlyos vérzés kisebb vágások miatt
• Vérzés az ínyről
• Viszkető
• Vörösség az arcban
• Égő érzés a kezekben és a lábakban

A magas vörösvértestek szövődményei a következők: vérrögök, szívroham, stroke, megnövekedett máj és lép, angina (szívfájdalom), AML leukémia és szívelégtelenség. A májban vagy a vesében lévő vérrögök hirtelen, erős fájdalmat okozhatnak. A polycythemiában szenvedő betegek kezelésének célja a tünetek kezelése és a szövődmények, például a szívroham és a stroke kockázatának csökkentése.

REFERENCIA: NIH. Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. «Mi okozza a polycythemia verát»? Frissítve: 2011. március 20.